Actualmente el único tratamiento eficaz y reparador es la cirugía. No existen medicamentos, colirios o suplementos dietéticos que puedan prevenir o retrasar su aparición.
Facoemusificación: la técnica más moderna
Es la técnica de elección para la cirugía de cataratas. La técnica utilizada por USP Instituto Oftalmológico de Barcelona en todos sus pacientes es la más moderna que existe y elimina los inconvenientes que presentaban las técnicas antiguas. Consiste en la fractura y la aspiración de la catarata en el interior del ojo mediante una sonda que emite ultrasonidos, a través de una incisión de 3mm.
Posteriormente, se introduce una lente intraocular flexible plegada a través de esta misma incisión, que sustituye al cristalino. El reducido tamaño y la forma de dicha incisión permiten finalizar la cirugía sin puntos de sutura. Gracias a esto, no se induce astigmatismo, la recuperación visual es rapidísima y es posible reincorporarse a la vida normal en dos o tres días.
Si se calcula correctamente la graduación de la lente intraocular, se puede eliminar incluso la hipermetropía o la miopía preexistente, permitiendo así que el paciente tenga una buena visión lejana o cercana sin corrección óptica.
Anestesia tópica (gotas): sin inyecciones ni anestesia general
En la mayoría de los centros, para este tipo de cirugía, se continúa usando la anestesia local, que consiste en aplicar una inyección periocular para anestesiar toda la zona, o incluso la anestesia general con el riesgo que ello supone. En USP Instituto Oftalmológico de Barcelona utilizamos la anestesia tópica en todos nuestros pacientes, aplicando únicamente unas gotas anestésicas y sin dar ninguna inyección.
Las ventajas para el paciente son muchas, ya que no es preciso tapar el ojo al final de la cirugía, la visión se recupera de forma inmediata, se evitan los riesgos de la inyección periocular y, al no inyectarse ningún fármaco sedante o tóxico, es posible operar a cualquier persona, independientemente de su edad o enfermedades asociada (alteración de la coagulación, cardiopatías, insuficiencias respiratorias, etc.).
Ventajas de la facoemusificación
- Incisión pequeña (3 mm)
- Reduce o no modifica el astigmatismo
- Sin sutura
- Entre 8 y 10 minutos de duración
- Anestesia tópica (gotas)
- Sin inyecciones
- Sin tapar el ojo
- Sin ingreso
- Recuperación visual inmediata
- Reincorporación rápida a la vida cotidiana (2 o 3 días)
- Pocas visitas postoperatorias
- Ojo muy resistente a traumatismos
Láser: la nueva tecnología
Últimamente se habla mucho sobre la utilización del láser en la cirugía de la catarata. En USP Instituto Oftalmológico de Barcelona lo estamos utilizando desde hace varios años en algunos tipos de catarata. A pesar de que permite realizar toda la cirugía por una mínima incisión e implantar lentes intraoculares plegables a través de 1,5 mm, hasta el momento sólo es posible aplicarlo para la extracción de cataratas muy poco evolucionadas.
En los próximos años, con la mejoría de la tecnología será posible utilizarlo en todo tipo de cataratas, aunque por el momento la ventaja para el paciente en relación con los ultrasonidos es poco evidente.
